Bipolar Bozukluğun Sürdürüm Tedavisi

Abstract

Bipolar bozukluk yineleme riski yüksek olan bir hastalıktır. Sürdürüm tedavisinin temel hedefi depreşme ve yinelemenin önlenmesi, epizot sayılarının azaltılması, epizotların şiddetinin azaltılması, epizotlarının süresinin kısaltılması, özkıyım girişimlerinin azaltılması, hastaların hastalık öncesi işlevsellik düzeylerinin sürdürmesi ve eşik altı belirtilerin ortadan kaldırılmasıdır. Birçok tedavi kılavuzu ilk manik epizot sonrasında sürdürüm tedavisine başlanmasını önermektedir. Sürdürüm tedavisinde başta lityum olmak üzere akut atak tedavisinde kullanılan birçok ilaç kullanılmaktadır. Gebelik ve emzirmede sürdürüm tedavisinin planlanmasında tedavide kullanılan ilaçların teratojenik etkileri, gebelik esnasında tedavi edilmeyen bipolar bozukluğun hasta ve fetüse olan olumsuz etkileri ve hastalığın yineleme riski göz önünde bulundurulmalıdır. Hastaların ilaç tedavisini kabullenmesi, tedavi uyumunun artması ve stres ile baş edebilmelerinde psikoeğitim ve diğer psikoterapotik müdahaleler gerekmektedir.