Psödoeksfoliasyonlu Hastaların Katarakt Ameliyatlarında Alti Sigma Altyapısının Geliştirilmesi

Abstract

Amaç: Psödoeksfoliasyon (PSX) sendromlu hastalarda katarakt ameliyatları sırasında ve sonrasında karşılaşılan komplikasyonların sayısını azaltmak için bir Türk kamu hastanesinin göz kliniğinde başlatılan Altı Sigma çalışmalarını göstermek. Metod: Veriler üç yıl boyunca toplanmıştır. Sürecin analizinde, Altı Sigma'nın Tanımlama-Ölçü-Analiz-Geliştirme-Kontrol (DMAIC) iyileştirme döngüsünün temel araçları olan SIPOC tablosu, Balık Kılçığı Diyagramı ile Başarısızlık, Süreç Hata Modu ve Etki Analizi uygulanmıştır. On tip komplikasyon, kaynak ve kök sebepleri ile tespit ve rapor edilmiştir. Sebep: Göz cerrahın deneyimi, hastanın anatomisi, ameliyat sırasında hastanın işbirliği, sterilizasyon ve hijyen, asistan cerrahın dikkati, ekipman kalibrasyonu ve göz içi malzemenin kalite / kimyasal bileşiminin başarılı bir ameliyat için Kritik Kalite faktörleri olduğu tespit edilmiştir. En sık görülen komplikasyonun ise arka kapsül yırtığı olduğu saptanmıştır. Sonuç: Tüm üç yıllık sürecin sigma seviyesinin 3,703 olduğu ölçülmüştür. Cerrahi ekip, tüm komplikasyonlarda önemli ölçüde gerekli önlemlerin alınarak, seviyelerinin azaltılması gerektiği sonucuna varmıştır.